Na vida dunha persoa moderna, un desequilibrio entre a actividade física activa e as cargas estáticas leva a unha diminución do ton dos músculos das costas, polo que o aumento da carga axial nos discos intervertebrais e no aparello ligamentoso da columna crea condicións para a súa microtraumatización. . Desenvólvense os chamados procesos dexenerativos-distróficos do tecido cartilaginoso das vértebras, os discos intervertebrais e o aparello ligamentoso: os médicos chaman colectivamente a isto osteocondrose polisegmental.
Co aumento da idade, os discos intervertebrais envellecen naturalmente, o que aumenta baixo a influencia das vibracións, movementos bruscos, levantamento de pesas e caídas. O desenvolvemento e o agravamento da osteocondrose é promovido por varias lesións nas costas, sobrecarga física, mala aptitude física, mala postura e curvatura da columna vertebral, pés planos e exceso de peso.
Causas da osteocondrose
- predisposición hereditaria;
- trastornos metabólicos no corpo;
- Sobrepeso, mala alimentación (deshidratación);
- cambios relacionados coa idade;
- lesións da columna vertebral;
- mala postura, escoliose, pés planos;
- estilo de vida sedentario;
- traballar con carga pesada;
- Sobrecarga na columna por andar con tacóns e embarazo nas mulleres, etc.
Os principais síntomas da osteocondrose común
- dor constante nas costas, entumecimiento nos membros;
- aumento da dor con movementos bruscos, actividade física ou levantar pesas;
- rango limitado de movemento, calambres musculares;
Con condrose cervical, unha persoa está plagada de dor nos brazos, ombros e dores de cabeza; É posible desenvolver a chamada síndrome da arteria vertebral, na que hai queixas de ruído na cabeza, mareos, "puntos" intermitentes, manchas de cores diante dos ollos en combinación cunha dor de cabeza palpitante.
Con osteocondrose da columna torácica: dor no peito (como unha "clavija" no peito), na zona do corazón e outros órganos internos con osteocondrose da columna lumbosacra: dor na parte baixa das costas; sacro, pernas e ás veces sobre os órganos pélvicos irradian.
Osteocondrose cervical. A localización da osteocondrose na zona do pescozo é bastante común. A columna cervical sofre con máis frecuencia nas persoas que realizan traballos monótonos: deseñadores, programadores, secretarios, dentistas, etc. Como regra xeral, o desenvolvemento da osteocondrose cervical promóvese conducindo un coche e un traballo prolongado nunha computadora. Os principais signos e síntomas da osteocondrose cervical inclúen: dor de cabeza, mareos, dor nos brazos e no peito, lumbago, adormecemento da lingua. Coa osteocondrose cervical, a cabeza a miúdo doe e marea, a visión escura e a presión arterial aumenta. Unha canle para a chamada arteria vertebral atravesa os procesos transversais das vértebras cervicais. Diríxese á cavidade cranial e nutre o cerebro. O desprazamento das vértebras leva a espasmos da arteria vertebral e, en casos graves, compresión. Isto interrompe o abastecemento de sangue a certas partes do cerebro.
Se a osteocondrose empeora, tamén poden aparecer síntomas radiculares: a dor irradia á man, ás veces aos dedos individuais, adormecen e hai un frío constante. A razón diso é unha interrupción na transmisión de impulsos ao longo da fibra nerviosa. En función do entumecimiento dun dedo en particular, un neurólogo pode avaliar o desprazamento dunha vértebra particular. O cadro clínico da osteocondrose da columna cervical caracterízase por unha variedade de síntomas que se deben ás características fisiolóxicas deste segmento.
A columna vertebral torácica raramente se ve afectada pola osteocondrose. Unha das principais razóns do desenvolvemento
Osteocondrose lumbosacra. A osteocondrose da columna lumbar é a máis común. Isto débese a que a parte inferior das costas (vértebra lumbar) adoita soportar o peso da carga. Na maioría das veces, a osteocondrose lumbar pode complicarse por unha fractura intervertebral da columna lumbar. Os principais síntomas e signos da osteocondrose lumbar inclúen: dor lumbar (a dor lumbar azouta a unha persoa durante moitos anos e caracterízase pola ciclicidade, que empeora no período outono-inverno), mobilidade limitada, dor nas pernas. Moitas veces, a osteocondrose lumbar causa dor aguda (lumbago) ou dor nas pernas que afecta a unha parte específica da perna (por exemplo, costas ou costas). Ademais da dor, pode haber un aumento ou diminución da sensibilidade ao tacto ou da dor da pel das pernas; estes síntomas da osteocondrose explícanse polo pinchazo das raíces da medula espiñal.
A causa máis común de osteocondrose na rexión lumbosacra é traumática (fractura por compresión ou lesión crónica). Na rexión lumbar, o nervio ciático está formado a partir de raíces nerviosas. Cando se pinza un nervio, a dor esténdese ao longo do tronco nervioso: ata a zona das nádegas, debaixo do xeonllo, ás veces ata a pantorrilla ou o talón. Son posibles alteracións significativas na nutrición do tronco nervioso, o que leva a un entumecimiento na perna. Os síntomas da deficiencia sensorial son moi persistentes e ás veces o entumecimiento dura moito tempo. Cando se pincha o nervio ciático, a persoa comeza a coxear e inclínase cara ao lado san para maximizar as vértebras da parte do corpo afectada, reducindo así a compresión da raíz. Coa osteocondrose da columna lumbosacra, as primeiras manifestacións clínicas son a dor na parte inferior das costas e nas pernas.
Tratamento
A síndrome de dor con osteocondrose ocorre con maior frecuencia como un tipo de exacerbación-remisión. Se a dor dura máis de 3 meses, os médicos falan de dor crónica. Aumenta os niveis de ansiedade dos pacientes e leva ao estado de ánimo deprimido. Os réximes de tratamento estándar perden a súa eficacia cando a patoxénese da dor cambia. Nestes casos, os neurólogos complementan o tratamento con medicamentos do grupo de antidepresivos, que forman parte do tratamento estándar para a dor crónica. Todo este proceso pode levar moito tempo.
Polo tanto, é necesario eliminar os factores de risco de osteocondrose e facer cambios no estilo de vida. E tamén aliviar a dor aguda de forma oportuna e eficaz para evitar a súa cronicidade.
A dor aguda ocorre cando o tecido está danado e inflamado. O principal grupo de fármacos utilizados para o tratamento son, polo tanto, os antiinflamatorios non esteroides (AINE). A dor ocorre cando os nociceptores están irritados por produtos do metabolismo do ácido araquidónico.
O AINE máis popular foi e é o diclofenaco. Este medicamento úsase durante moitos anos e considérase o "estándar de ouro" para o alivio da dor e os efectos antiinflamatorios adoita usarse para aliviar a dor aguda na osteocondrose.
Un novo fármaco que contén diclofenaco é de gran interese. Este é un sobre estabilizado con tampón de rápida disolución. Esta forma de liberación absorbe rapidamente, o efecto terapéutico é comparable á forma de inxección e desenvólvese en 5 a 20 minutos. A nova droga ten unha alta velocidade de acción e un efecto duradeiro.
O medicamento úsase nunha dose de 50 a 100 mg, a dose diaria do medicamento non debe exceder os 150 mg/día. A dose diaria debe dividirse en 3 doses.
Un ensaio clínico comparou os efectos da forma de sobre de diclofenaco potásico coa forma inxectable de diclofenaco. Os resultados demostraron a superioridade da forma de sobre de diclofenaco potásico sobre a forma de inxección. Parece que o novo medicamento ampliará significativamente as posibilidades de terapia da dor para os médicos do noso país.
Os efectos sobre o compoñente muscular da dor inclúen: relaxación post-isométrica, masaxe e exercicios terapéuticos, incluíndo exercicios para fortalecer o corsé muscular ou estirar os músculos espasmódicos, así como o uso de relaxantes musculares. Estes métodos pódense combinar con reflexoloxía e outros procedementos fisioterapéuticos (DDT, SMT, electroforese con anestésicos locais, fonoforese con hidrocortisona, etc. ).
prevención
Os principais métodos de prevención da osteocondrose son: actividade física, un lugar de traballo debidamente equipado que elimine a tensión postural persistente, alivio oportuno da dor aguda e terapia de exercicio regular.
O tratamento exitoso dos pacientes con osteocondrose depende da correcta aplicación das medidas de restauración, especialmente nas fases iniciais da enfermidade. A rehabilitación física debe realizarse de forma integral.